Costos, seguros y opciones de pago para el cuidado en el hogar.
El costo del cuidado en el hogar depende del servicio, del horario, de la ubicación y de lo que cada familia ya tiene a su disposición. Esta página describe las opciones por las que más preguntan las familias (Medicaid, Medicare Advantage, seguro de cuidado a largo plazo, pago privado y combinaciones de ellas) y las preguntas que conviene traer a la primera llamada.
La cobertura, la elegibilidad y los precios deben confirmarse directamente con un coordinador de cuidado y con el plan correspondiente antes de cualquier compromiso.
Los tipos de cobertura por los que nos preguntan las familias.
Cada opción se describe aquí solo en términos generales. La elegibilidad final, las horas autorizadas y los montos que usted pagaría de su bolsillo deben confirmarse para su situación específica.
Programas de Medicaid
En algunos estados, ciertos servicios de cuidado en el hogar pueden estar cubiertos por Medicaid o por planes de Medicaid Managed Long Term Care (MLTC). La elegibilidad, las horas y los servicios autorizados varían. Un coordinador de cuidado puede ayudarle a saber qué preguntas hacerle a su administrador de casos.
Medicare Advantage
Algunos planes Medicare Advantage incluyen servicios en el hogar o beneficios de cuidado posagudo. Los detalles de la cobertura, las redes y las reglas de autorización cambian según el plan. Podemos repasar con usted las preguntas que debe hacerle a su plan antes de programar el servicio.
Seguro de cuidado a largo plazo
Si usted tiene una póliza de cuidado a largo plazo, los beneficios dependen del período de espera (eliminación), del máximo diario y de las condiciones que activan la cobertura. Traiga la póliza a la primera conversación y le ayudaremos a entenderla.
Pago privado
Muchas familias eligen el pago privado por la flexibilidad que ofrece: horas, servicios y cuidadores sin necesidad de autorización de terceros. Las tarifas dependen del nivel de cuidado, del horario y de la ubicación.
Beneficios para veteranos y programas comunitarios
Los veteranos y sus cónyuges sobrevivientes pueden tener acceso a programas que ayudan a cubrir los costos del cuidado en el hogar. Las opciones comunitarias varían mucho según el condado y el estado. Un coordinador de cuidado puede indicarles a las familias por qué programas preguntar.
Combinaciones
Muchos hogares combinan opciones: un horario aprobado por Medicaid más horas de pago privado los fines de semana, o el reembolso de un seguro de cuidado a largo plazo para un plan de cuidado más intensivo. Le ayudaremos a armar la combinación que le convenga.
Cinco preguntas que nos ayudan a ayudarle más rápido.
No necesita tener todas las respuestas de antemano. Un coordinador de cuidado las repasará con usted; cuanto más sepamos en la primera llamada, más útil será el siguiente paso.
¿Qué tipo de ayuda se necesita y, más o menos, cuántas horas por semana?
¿Hubo un alta reciente del hospital, un diagnóstico nuevo o un cambio en la movilidad?
¿Ya se está considerando Medicaid, Medicare Advantage, un seguro de cuidado a largo plazo o beneficios para veteranos?
¿Hay un familiar que es el cuidador principal y necesita un respiro, o se necesita cuidado de tiempo completo?
¿En qué estado se dará el cuidado y en qué condado o ciudad?
Podemos ayudarle a entender el siguiente paso, antes de cualquier compromiso.
La primera conversación es gratuita. Un coordinador de cuidado le explica lo que suele implicar su situación, lo que normalmente se cubre para ese tipo de cuidado y lo que debe confirmar con su plan. La cobertura y la elegibilidad finales deben confirmarse directamente.
Qué pasa después de solicitar cuidado.
Seis pasos claros, sin compromiso. La primera conversación es gratuita y la evaluación en casa también; usted decide qué sigue.
Usted envía una solicitud
Indique su nombre, sus necesidades y el mejor momento para comunicarnos con usted. Nuestros coordinadores de cuidado se pondrán en contacto.
Le llama un coordinador de cuidado
Cada llamada se atiende el mismo día en horario de oficina. El coordinador que le llama es el que sigue a cargo de su caso.
Hablamos de la situación
En la primera llamada repasamos las necesidades, el horario, la ubicación y cualquier pregunta sobre el seguro, en un lenguaje sencillo.
Evaluación gratuita en casa
Si lo desea, uno de nuestros enfermeros registrados (RN) puede visitarle sin costo para conocer el hogar y a la persona que recibirá el cuidado.
Comienza la selección del cuidador
Cuando corresponde un cuidador, proponemos de una a tres opciones que mejor se adapten a la persona. La familia elige a quien considere más adecuado.
El cuidado continúa, con un solo número
Nuestro equipo de enfermería revisa los planes cada mes y los ajusta a medida que la vida cambia. Siempre contesta el mismo coordinador.
La cobertura y la elegibilidad finales deben confirmarse directamente con el coordinador de cuidado en la primera llamada.